Poster pitch - Het antimicrobiële effect van Cerament-G® op bacteriële isolaten, met verschillende resistentieniveaus, gekweekt bij fractuur-gerelateerde infecties; een in vitro studie
H. Bezstarosti, P.D. Croughs, M.J.B. van den Hurk, K. Kortram, P. Oprel, E.M.M. van Lieshout, M.H.J. Verhofstad
Donderdag 16 mei 2019
18:38 - 18:43u
in Baronie
Categorieën: Experimenteel, Poster pitch
Parallel sessie: V09 Experimenteel
Introductie
Fractuur-gerelateerde infectie (FRI) is een ernstige complicatie. Steeds vaker worden resistente micro-organismen gekweekt. Door toepassing van Cerament-G®, een gentamicine bevattende absorbeerbare botvuller, kan lokaal een veel hogere concentratie gentamicine worden bereikt dan bij systemische gentamicine-toediening. Heeft Cerament-G® antimicrobiële activiteit tegen bacteriële isolaten, die resistent zijn bij systemische toediening van gentamicine?
Methode
Van de vier vaakst gekweekte bacteriën bij FRI (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa en Enterobacter cloacae) werden van elke soort vier verschillende isolaten gekweekt, met een afnemende gevoeligheid voor gentamicine. Deze gevoeligheid, de minimale inhibitoire concentratie (MIC), varieerde van volledig gevoelig (0,064 tot 4 mg/L) tot hoog resistent (24 tot 1024 mg/L), afhankelijk van de bacteriesoort. Antimicrobiële activiteit werd bepaald d.m.v. een Kirby-Bauer test, met gestandaardiseerde Cerament-G® discs. De proef werd in vijfvoud uitgevoerd voor elk van de 16 isolaten. De zone van inhibitie (ZOI), verkregen met de test, werd vergeleken binnen hetzelfde isolaat en binnen dezelfde bacteriesoort.
Resultaten
Cerament-G® laat antimicrobiële activiteit zien tegen S. aureus, S. epidermidis, P. aeruginosa en E. cloacae. ZOI waarden varieerden van 11 tot 44 mm. Bij elk van de vier bacteriesoorten was de ZOI negatief gecorreleerd met de MIC; hoe hoger de MIC hoe minder het effect van gentamicine (Figuur 1). Tussen de isolaten met een gelijke MIC, binnen dezelfde bacteriesoort, was geen verschil. De ZOI van alle isolaten, binnen dezelfde bacteriesoort, verschilde significant. Van alle 16 isolaten, was alleen bij de S. aureus met een MIC van >1024 mg/L geen activiteit van gentamicine waar te nemen (ZOI = 0 mm).
Conclusie
Deze studie laat zien dat Cerament-G® antimicrobiële activiteit vertoont tegen bacteriële isolaten, resistent voor gentamicine via systemische toediening. Dit bevestigt dat klinische afkapwaarden voor lokale toediening anders zijn dan voor systemisch gebruik. Deze uitkomst benadrukt dat optimalisatie van de huidige antibioticaprotocollen nodig is om de duurzaamheid van antibiotica te vergroten.
Het effect van Cerament-G® op bacteriën resistent bij systemische gentamicine toediening
